CONSEJO DE SALUD DE LA COMUNIDAD VALENCIANA 11/10/2012

 

Representantes Municipios

 

– Dª. Lourdes Bernal Sanchis

– D. Antonio Ardid Muñoz

– Dª. Mª Dolores Celda Lluesma

– D. Manuel Pineda Cuenca

 

Representantes Organiz. Empresariales

 

– D. Arturo Cervero Duato (en sustitución de D. José

Vicente Morata Estragues)

– Dª. Mª. Ángeles Capilla González (en sustitución de

D. Juan Enrique Blasco Sanchiz)

 

Organizaciones Sindicales

 

UGT

 

– D. Francisco Dolz Sinisterra

 

CC.OO.

 

– D. Josep Manuel Picó i Tormo

 

C.E.M.S.A.T.S.E.

 

– Dª. Mª Luz Gascó Marín (en sustitución de Dª. Ana

Pareja Langreo)

 

C.S.I.-C.S.I.F.

 

– Dª. Dolly Prunés Herencia (en sustitución de

D. Rafael Cantó Pastor)

 

S.A.E.

 

– Dª. Yolanda Gil Camacho

 

Colegios Profesionales

 

– Dª. María Isabel Castelló López (en sustitución de

D. Antonio Javier Verdú Rico)

– D. Antonio Arroyo Guijarro

 

Representantes de las Asociaciones de

 

Consumidores-Usuarios y Vecinos

 

– Dª. Asunción Francés Camarena

– D. Antonio Plá Piera

– D. Fernando Moner Romero

– Dª. Teresa Llamazares Camy

 

Representantes. Admón. Sanitaria

 

– Dª. Mª Manuela García Reboll

– D. José Clérigues Belloch

– D. Manuel Escolano Puig

– D. Ignacio Ferrer Cervera

– D. Guillermo Ferrán Martínez

– D. Javier Lázaro Lorente

– D. Francisco Soriano Cano

– Agapito Núñez Tortajada

 

Excusan su asistencia:

 

– D. Juan Alfonso Bataller Vicent

– D. Manuel Pérez Fenoll

– D. Antonio Clemente Olivert

Siendo las 13’00 horas del

día 11 de

 

octubre de 2012

 

en el salón de actos de los Servicios

Centrales de la Conselleria de Sanidad, sita en la c/

Micer Mascó, 31-33 de Valencia, previa citación al

efecto, y en segunda convocatoria, se reúne el

 

CONSEJO DE SALUD DE LA COMUNITAT

 

VALENCIANA, en Sesión Ordinaria

 

, al objeto de

tratar el siguiente:

 

ORDEN DEL DÍA

 

1º.- Aprobación del acta anterior.

 

2º.- Presentación de los nuevos miembros del Consejo

 

de Salud de la Comunitat Valenciana.

 

3º.- Elección del nuevo secretario del Consejo Salud de

 

la Comunitat Valenciana.

 

4º.- Seguimiento medidas CAP AVANT por parte de la

 

Conselleria de Sanitat.

 

5º.- Información medidas Ministerio Sanidad.

 

6º.- Presentación del nuevo modelo de Gestión

 

Compartida.

 

7º.- Ruegos y preguntas.

 

Dª Asunción Francés (Tyrius)

 

, presidenta del Consejo, da

la bienvenida a los miembros del Consejo de Salud de la

Comunitat Valenciana y presenta al Hble. Sr. Conseller de

Sanidad, D. Luis Rosado Bretón, al que agradece su

presencia y cede la palabra.

 

El Hble. Sr. Conseller de Sanidad, D. Luis Rosado

 

Bretón,

 

saluda a los miembros del Consejo y habla de la

difícil situación de la economía actual y de que hay que

fijar prioridades. Señala que es un momento de cambios en

el que los consejos, como éste, tienen un mayor valor

porque se están tomando decisiones en las

Administraciones Públicas que son estructurales y de

verdadero cambio de la sociedad, lo que es complejo y ante

lo que la sociedad muestra resistencia e inseguridad. Indica

que el objetivo es cambiar a mejor y la única forma de

hacerlo es través del diálogo, de manera que todos los que

tengan representatividad y capacidad de tomar decisiones

estén informados. Añade que hay que gozar de

ejemplaridad y tener claro que las cosas se hacen por un fin

determinado: que los ciudadanos tengan la misma sanidad

y con la misma calidad que hasta ahora. Menciona el

premio recibido al mejor sistema de gestión sanitario y que

la sanidad valenciana es una de las mejores de España. Para

concluir, indica que en esta sesión del Consejo el equipo de

la Conselleria de Sanidad va a explicar las medidas que se

están aplicando, tras lo cual se despide y abandona el

Consejo.

 

PUNTOS PR

PUNTOS PRINCIPALES DE LAS DELIBERACIONES

Y ACUERDOS ADOPTADOS

1º.-Aprobación del acta anterior.

Se aprueba el acta del día 20 de febrero de 2012.

2º.- Presentación de los nuevos miembros del Consejo de Salud de la Comunitat Valenciana.

Dª. Asunción Francés (Tyrius)

presenta a los nuevos miembros que se han incorporado al Consejo de Salud desde la

última reunión, DªYolanda Gil Camacho y D. Antonio Arroyo Guijarro, agradeciendo su trabajo a los miembros salientes.

3º.- Elección del nuevo secretario del Consejo Salud de la Comunitat Valenciana.

Dª Asunción Francés (Tyrius)

propone como nuevo secretario del Consejo a D. Agapito Núñez Tortajada, Subsecretario

de la Conselleria de Sanidad. La propuesta es aprobada por unanimidad.

4º.- Seguimiento medidas CAP AVANT por parte de la Conselleria de Sanitat.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

expone el estado de las medidas CAP AVANT, que ya

fueron explicadas en la sesión del Consejo de febrero. Aborda las 11 medidas de ahorro, que son medidas de impacto del

Consell para la estabilidad presupuestaria, y destaca que se está ahorrando no sólo manteniendo la actividad asistencial sino

incrementándola. Indica que las medidas se están aplicando desde el mes de enero y en los ocho primeros meses se ha

logrado un ahorro de 296 millones de euros.

D. Antonio Arroyo (Col. Médicos)

pregunta qué previsión hay en cuanto al aumento de las listas de espera quirúrgicas,

cuánto se va a incrementar en número de días como consecuencia del fin de los conciertos.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

indica que se observó que había una gran variabilidad

entre departamentos y que se han homogeneizado los criterios de inclusión en la lista de espera. Añade que hay patologías

que urge operar y otras cuestionables en cuanto a demora por no ser graves, como las cataratas. Concreta que se ha pasado

de 45 a 60 días como mucho y que las demoras se podrán asumir y parte del dinero del plan de choque se ofrecerá a los

profesionales para operar por las tardes. Además, indica que la demora está por debajo del Sistema Nacional de Salud.

D. Manuel Picó (CCOO)

la felicita por las medidas, indicando que ponen la gestión al máximo nivel y con criterios de

homogeneidad, además de que se han corregido fallos. No obstante, dice no estar de acuerdo en el tema de la carrera

profesional y los sexenios. Además, señala que las medidas como el copago tendrían que tener indicadores para que nadie

se quede sin medicación por no tener recursos suficientes.

D. Manuel Pineda (Alcalde de Rafal)

hace mención a que se ha señalado que la estancia media es de 5,8 días y pregunta

si hay indicadores sobre los reingresos, si hay seguimiento a este respecto. Añade que la satisfacción de los profesionales

ha disminuido y que es positivo el ahorro pero negativo que no se haya ahorrado antes.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

responde que sí hay indicadores sobre el reingreso, de

hecho, el reingreso es un indicador de calidad.

D. Antonio Plá (CAVE-COVA)

agradece la convocatoria y pide que las medidas se expliquen en todos los departamentos

y se concrete cómo se va a aplicar a cada uno. Expone que le preocupa la reducción de horarios en Atención Primaria y que

la población acude a urgencias y son servicios que hay que mimar y la mejor manera es la prevención. Insiste en que son

vitales los programas de prevención en primaria y de salud pública, que hay que potenciarlos. Añade que calidad de la

sanidad valenciana se debe principalmente a los profesionales más que a la gestión.

D. Fernando Moner (AVACU)

dice que la sanidad valenciana es mejor que la de muchos países y que la de otras

comunidades autónomas, que los resultados económicos le llaman la atención y que hay que vigilar que la calidad

asistencial no disminuya de cara al usuario final. Insiste en que esta información se traslade a los Consejos de Salud de

Departamento.

Dª. Lourdes Bernal (Concejala Ayto. Valencia)

indica que el Ayuntamiento de Valencia, gracias a la Dirección General

de Investigación y Salud Pública y al Plan Confianza tiene un centro de referencia en la prevención y promoción de la

salud, que hay unos 30 programas y agradece la colaboración a la Conselleria de Sanidad

Dª. María Isabel Castelló (CECOVA)

habla a favor de los profesionales sanitarios y aboga por su profesionalidad,

señalando que no son meros empleados.

Dª. Mª Luz Gascó (CEMSATSE)

dice que para hablar de qué piensan los profesionales hay que hacerlo seriamente y que

para ello han hecho una encuesta y se ha visto que el 80% de los enfermeros están con unos niveles de estrés inaceptables,

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que están atendiendo a más pacientes que por ratio les toca y ello les inpide ejercer otras funciones, como la investigación,

que también les corresponde.

5º.- Información medidas Ministerio Sanidad.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

explica las principales medidas adoptadas por el

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, que se

centran en la regulación de la condición de asegurado y en el nuevo sistema de aportación farmacéutica. Indica que la

cartera de servicios se va a reordenar en una cartera básica, otra suplementaria y otra de servicios accesorios y que se pone

freno al turismo sanitario. En materia farmacéutica explica el sistema de copago. Asimismo, informa al Consejo que todos

los ciudadanos tienen derecho a la asistencia sanitaria y que nadie va a quedar desatendido, otro tema es a quién se factura

por ella, pero insiste en que la actitud de los profesionales no debe cambiar.

D. Francisco Dolz (UGT)

pregunta sobre la atención urgente a personas sin derecho a ella, en cuanto a si estas personas

son o no atendidas en los centros de salud, o si tienen que ir a urgencias, y si se hace luego un seguimiento.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

responde que no se deja de atender a nadie, pero no se es

asegurado y, por tanto, esa persona no estará en el cupo de un médico concreto. Indica que si se trata de un extranjero sin

permiso de residencia se le facturará. Otro tema es la recaudación, pero no se desatiende a nadie.

D. Manuel Picó (CCOO)

comenta que a través del INSS se ha visto quien tenía la condición de asegurado y quién no pero

que eso no se ha comunicado a los ciudadanos que han perdido dicha condición, por lo que se enteran cuando van al centro

de salud, y pregunta por qué no se ha adaptado la normativa autonómica como han hecho otras comunidades autónomas.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

responde que la atención a los sin recursos se mantiene,

que la salud pública se va a proteger, que a los pacientes no se les ha avisado, sino que se les advierte al ser atendidos de

que no están cubiertos, y que no se ha publicado normativa pero si hay una instrucción de 30 de agosto que se remitió a

todos los profesionales.

D. Manuel Picó (CCOO)

sugiere que esto se regule normativamente a nivel autonómico para que no hayan ni lagunas ni

desinformación.

D. Ignacio Ferrer (Director General de Evaluación, Calidad y Atención al Paciente)

explica que la notificación no

hace falta porque no se deniega la prestación de la asistencia sanitaria, no se pierde ese derecho. Añade que dicha

comunicación tendría un gran coste y, respecto al convenio, que hay extranjeros con muchos recursos y se les puede o

facturar o pueden suscribir un convenio. Por otro lado, en cuanto al cruce de datos del INSS, indica que se ha sido muy

restrictivo y, en caso de duda, no se ha perdido la condición de asegurado.

Dª. Teresa Llamazares (Unión Consumidores CV)

pregunta sobre como y quien maneja los datos de renta para

determinar el copago.

D. José Clérigues (Director General de Farmacia y Productos Sanitarios)

informa al Consejo sobre el procedimiento

de devolución, que se hará trimestralmente en el marco del Consejo Interterritorial, e indica que se cruzan las bases de

datos del INSS y hacienda.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

añade que los profesionales no saben nada de la renta de

sus pacientes, ya en la receta electrónica sale directamente el porcentaje que corresponde, al igual que el farmacéutico

cobra lo que pone en la receta, siendo las rentas confidenciales.

D. Antonio Plá (CAVE-COVA)

plantea la alarma social creada por ciudadanos no extranjeros desfavorecidos respecto a

la asistencia sanitaria que se presta a los extranjeros, que han cuestionado la universalidad, e insiste en que debe quedar

claro que éstos últimos tiene su cobertura. Además pregunta por la facturación entre comunidades autónomas porque, según

dice, hay pruebas que no se están haciendo a pacientes de otras comunidades.

Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

aclara que entre comunidades autónomas no se facturan,

que para ello está el fondo de cohesión, y que sólo se factura entre departamentos.

D. Ignacio Ferrer (Director General de Evaluación, Calidad y Atención al Paciente)

añade que las patologías urgentes

se atienden pero, dado que están puntualmente en la Comunitat Valenciana, el seguimiento o pruebas posteriores lo hacen

en su Comunidad Autónoma dado que ya no están aquí.

D. Antonio Plá (CAVE-COVA)

pregunta por las concesiones administrativas y si se está haciendo un seguimiento de los

pacientes atendidos en ellas.

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Dª. Mª Manuela García (Secretaria Autonómica de Sanidad)

le indica que si un ciudadano es atendido en una

concesión, nos cobran el 80% de lo que pone en la ley de tasas y esto se controla, igualmente si van de ese departamento a

otro sin concesión se les factura, hay sistemas de control muy estrictos.

Dª. Mª Dolores Celda (Alcaldesa de Marines)

pregunta si cada paciente debe pedir el reintegro o si es automático, ya que

los formularios que ha visto son complicados para personas mayores.

D. José Clérigues (Director General de Farmacia y Productos Sanitarios)

responde que quieren automatizar los

reintegros y evitar inconvenientes a los ciudadanos, de manera que los impresos sólo son para los errores o incidencias que

se puedan producir.

6º.- Presentación del nuevo modelo de Gestión Compartida.

D. Francisco Soriano (Director General de Régimen Económico de la Sanidad)

indica que hay una gran diferencia

respecto del gasto sanitario presupuestado por el Estado y el real y que el objetivo es conseguir un déficit cero gracias, tanto

a las medidas expuestas, como al nuevo modelo de gestión sanitaria, que pretende mantener la calidad y la titularidad

pública del personal sanitario, que los ciudadanos no noten ninguna diferencia y que los profesionales puedan incrementar

sus retribuciones. Explica el nuevo modelo de gestión compartida, destacando que se mantiene intacta la Agencia

Valenciana de Salud bajo el control de la Generalitat y la Conselleria de Sanidad, que el ahorro está en los servicios no

sanitarios, haciendo lotes, contratando a proveedores y mejorando la eficiencia, y que se ha creado un órgano de

coordinación, una comisión mixta integrada por la administración sanitaria y las empresas contratistas que tendrá carácter

consultivo para asesorar y coordinar. Detalla que se están preparando contratos de servicios generales, de central logística,

de apoyo a la gestión y que se están revisando otros como la imagen médica o el transporte sanitario. Indica que el ahorro

previsto en 10 años asciende a 1.745 millones de euros.

D. Antonio Arroyo (Col. Médicos)

expone que se trata de medidas para disminuir los costes con criterios racionales pero

piensa que es un entramado complejo y pueden surgir conflictos de intereses y que la figura del gerente va a aquedar muy

rígida o controlada por el hecho de que alguien de fuera limite su gestión.

D. Francisco Soriano (Director General de Régimen Económico de la Sanidad)

responde que es justo al contrario, que

son personas que van a ayudar a conseguir los objetivos, por lo que tendrán más herramientas de gestión.

D. Manuel Picó (CCOO)

dice que la idea original ha evolucionado y que la gestión integral y hacer economía de escala

con los servicios ya externalizados hará que aumente la calidad y el ahorro. Añade que las centrales de compras son

fundamentales pero que no tiene claro que tienen que hacer otros gestores externos que no puede hacer la propia

Conselleria de Sanidad. Pregunta qué recomendaciones se harán desde la Conselleria a los gerentes.

D. Francisco Soriano (Director General de Régimen Económico de la Sanidad)

responde que el trabajo de los equipos

directivos es muy intenso y que a veces no tienen tiempo para tomar todas las decisiones o llegar a todo, que ahora tendrán

apoyo, es un cambio de modelo de gestión.

D. Antonio Plá (CAVE-COVA)

hace mención a los órganos de tipo consultivo a los que se ha referido, pregunta cómo se

van a coordinar con otros consejos de participación.

D. Francisco Soriano (Director General de Régimen Económico de la Sanidad)

responde que se trata de otro tipo de

órganos, que no tienen nada que ver, ya que se trata de órganos de control de tipo supradepartamental, aunque sólo serán

consultivos.

Dª. Mª Dolores Celda (Alcaldesa de Marines)

pregunta qué pasa con el modelo de gestión anterior, ya que ahora se ha

aprobado otro, en que situación está el Hospital de Lliria y cómo se hacen las sustituciones de personal, si con personal

estatutario o laboral.

D. Francisco Soriano (Director General de Régimen Económico de la Sanidad)

responde que respecto al personal la

política no ha cambiado, que nunca se ha cuestionado la naturaleza jurídica del persona sanitario y que en las concesiones

administrativas también hay personal estatutario pero dependiente del comisionado y de la Conselleria. En cuanto al

hospital de Lliria indica que, tal y como ha señalado el Conseller, se finalizará y pondrá en funcionamiento cuando la

situación presupuestaria lo permita. Por último, sobre el modelo de abril dice que los principios básicos se mantienen pero

que por la situación económica y tras las reuniones mantenidas con las empresas del sector se ha decidido dar un pequeño

giro pero que todo estaba previsto en el modelo inicial.

D. Javier Lázaro (Director General de Recursos Humanos de la Sanidad)

añade sobre las sustituciones de personal que

se hacen como siempre, atendiendo a lo previsto en el marco jurídico correspondiente.

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11º.- Ruegos y preguntas.

D. Antonio Arroyo (Col. Médicos)

pide que se cuente con los colegios profesionales en lo que afecte a los sanitarios, que

se facilite a los pacientes los desplazamientos y que se acabe pronto con la OPE que está en marcha.

D. Manuel Pineda (Alcalde de Rafal)

recuerda que en el último Consejo preguntó por el impago de los consultorios y

dice que se ha recibido 2009 y 2010, pero que en julio se recibió una carta del Director General de Régimen Económico de

la Sanidad en la que se indica que por insuficiencia de crédito el convenio no se pude prorrogar y que se va a hacer uno

nuevo, pregunta si 2011 y 2012 se va a pagar.

D. Francisco Soriano (Director General de Régimen Económico de la Sanidad)

responde que sí se va a pagar, que

ahora están intentando pagar el 2011 y luego el 2012 lo más rápido posible.

D. Fernando Moner (ACVACU)

solicita que antes de la aprobación de los presupuestos convoquen al Consejo para

explicar el presupuesto de la Conselleria de Sanidad y que se reúnan los Consejos de Salud de Departamento para explicar

las medidas. Pregunta si la campaña de vacunación de la gripe ha sufrido algún cambio por los ajustes.

D. Manuel Escolano (Director General de Investigación y Salud Pública)

responde que la campaña se ha retrasado algo

respecto al año anterior pero con todas las garantías por la compra centralizada del Ministerio, gracias a lo que se ha

ahorrado un millón de euros.

D. Manuel Picó (CCOO)

comenta la dificultad de abrir los hospitales de Lliria y Gandia por la difícil situación económica

pero, con el tema de los presupuestos, indica que convendría ordenar el mapa sanitario de cara al futuro y aclarar las dudas

de Lliria y Gandia y que la Conselleria podría asumir el hospital de Lliria. Pide también que en los Consejos de Salud de

los Departamentos se aborden los temas tratados en este Consejo. También menciona que se está incrementando la carga de

trabajo de los profesionales, al margen del recorte en la carrera profesional.

Sin más asuntos que tratar, por la Sra. Presidenta se levanta la sesión, siendo las 15:15 horas del día de la fecha.

Vº. Bº

PRESIDENTE SECRETARIO

 

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